糖尿病における食事制限とは、食べてはいけない食事を規定した物ではありません。
糖尿病の他に合併症を発症していなければ、基本的に食べてはいけないという食材はありません。
糖尿病において問題なのは、血糖値が正常の範囲を超えることです。
血糖値を正常の範囲内に留めるよう調整することが医師による食事指導の目的であり、食べてはいけない食材を規定することが目的ではないのです。
しかし当然ながら、食事指導をされるということは、無制限に何でも摂取できるわけではありません。
血糖値を正常範囲内に保つ様に、医師の指導の元カロリーをコントロールする食事療法が必要となります。この際重要になるのが、食物の栄養素です。
食物には、タンパク質を多く含む食材(表3)、ビタミンミネラルを多く含む食材(表6)など、それぞれ特徴があります。これらを表1～6の6つに分類しこれ対する、医師の指導に基づいたカロリーを摂取することが重要なのです。
| 【食品交換表】 | ||
| 表 | 分類 | 種類 |
|---|---|---|
| 表1 | 炭水化物を含む食品 | 穀類、豆類（大豆を除く）、いも類など |
| 表2 | 果物 | |
| 表3 | たんぱく質を含む食品 | 魚介類、肉類、チーズ、卵、大豆食品 |
| 表4 | 牛乳、乳製品（チーズを除く） | |
| 表5 | 脂肪を含む食品 | 油製品、油性の強い食材(ナッツ類、アボカド等) |
| 表6 | ビタミン、ミネラルを含む食品 | きのこ類、海藻類、糖質の少ない野菜、こんにゃく |
| ※例外:大豆、チーズは表3、バター、クリームチーズは表5、いんげんは表6 | ||
糖尿病における食事療法は、医師の指示の元、適切な栄養素の食材を80kcalを1単位として表に割り振り、適正に摂取することで血糖値を正常に保つことですから、各表の範囲内でのカロリー摂取量に問題が無ければ、食材の選択は自由です。
つまり、ご飯(表1)の代わりにパン(表1)という選択は可能ですが、ご飯(表1)の代わりに豚肉(表3)という選択はできないということになります。
糖尿病の食事療法をする際、バイブルともなっている本が、日本糖尿病学会から発行されている「糖尿病の食事療法のための食品交換表」です。
｢糖尿病の食事療法のための食品交換表｣ 発行:日本糖尿病学会
この本は、特に糖尿病の食事療法に主眼を置いて構成されているためわかりやすく、参考にして上手な食材の交換ができれば、糖尿病を患っていたとしても、食事のバリエーションも増え、より楽しい食卓を楽しむことができるでしょう。
糖尿病の食事療法は食材制限ではありません。
必要な栄養素とそのカロリーについて医師の指導のもとで、家族と同じ食卓を囲むことができます。
食品交換表を駆使して、家族とともにご飯を食べる喜びを感じてください。
